Síndrome de edwards: un niño, 14 años de lucha

El síndrome de Edwards, también conocido como trisomía 18, es una condición genética rara y compleja que afecta a uno de cada 000 a 000 recién nacidos vivos. Esta condición se caracteriza por la presencia de un cromosoma 18 adicional, lo que provoca una serie de anomalías físicas, mentales y de desarrollo. Si bien la mayoría de los bebés con síndrome de Edwards fallecen en el primer año de vida, hay casos excepcionales en los que los individuos pueden vivir durante años, desafiando las expectativas médicas y ofreciendo un vistazo al potencial de resiliencia humana.

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Un caso de supervivencia prolongada: La historia de un niño con síndrome de Edwards

Este artículo explora un caso real de síndrome de Edwards, centrándose en la historia de un niño que desafió las estadísticas y logró vivir durante 14 años. Su caso es excepcional, ya que la gran mayoría de los niños con síndrome de Edwards no sobreviven más allá de los primeros meses o años de vida. La historia de este niño nos permite comprender la complejidad de la condición, los desafíos que enfrentan las familias y la importancia de la atención médica y el apoyo familiar para mejorar la calidad de vida de estos individuos.

Los síntomas y desafíos del síndrome de Edwards

El niño en cuestión nació a término por cesárea, mostrando signos de depresión neonatal, bajo peso y longitud, y un perímetro craneal pequeño. Presentó múltiples rasgos dismórficos, incluyendo occipucio prominente, micrognatia, blefarofimosis, pabellones auriculares malformados, sindactilias en los pies, clinodactilias, luxación de caderas, criptorquidia e hipotonía generalizada. También se identificó un soplo sistólico y posteriormente una hernia inguinal bilateral.

El cariotipo confirmó la trisomía 18, y los exámenes complementarios revelaron cardiomegalia, costillas delgadas, doble cámara de salida de ventrículo derecho con comunicación interventricular subaórtica e hipertensión pulmonar grave. La ecografía cerebral fue normal, pero la abdominal mostró hidronefrosis bilateral y riñón en herradura.

El niño sufrió pielonefritis, gastroenteritis y neumonías de repetición, así como numerosas crisis convulsivas tónicas. La cardiopatía provocó cianosis progresiva, crisis hipoxémicas y poliglobulia intensa, requiriendo oxigenoterapia domiciliaria en los últimos años de su vida. Además, padecía cifoescoliosis intensa, lo que le obligó a realizar rehabilitación física.

A pesar de los numerosos desafíos de salud, el niño mantuvo una alimentación oral, un estado nutricional aceptable, una higiene escrupulosa y un calendario vacunal correcto. La fisioterapia frecuente domiciliaria y las medidas ortopédicas posturales permitieron su transporte habitual y cierta autonomía hasta el final de su vida. Sin embargo, el retraso psicomotor era profundo, sin lenguaje ni manifestaciones emocionales, excepto la expresión de dolor.

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El niño finalmente falleció a los 14 años y un mes debido a una parada cardiorrespiratoria en el contexto de un proceso bronconeumónico.

Factores que influyen en la supervivencia prolongada

La supervivencia prolongada en casos de síndrome de Edwards es excepcional. Si bien no se conocen exactamente los factores que contribuyen a esta longevidad, se ha sugerido que el sexo femenino, la raza y el mosaicismo podrían jugar un papel. Sin embargo, en el caso del niño descrito, ninguno de estos factores se presentó.

En cambio, se destaca la importancia del cuidado y la dedicación al niño, así como el apoyo psicológico y social. La familia brindó una atención constante, lo que probablemente influyó en su supervivencia y calidad de vida.

Implicaciones para el tratamiento y el consejo paterno

El tratamiento clínico de los niños con síndrome de Edwards depende de las expectativas de vida y la calidad de vida. Aquellos que superan el primer año de vida suelen enfrentar dificultades en la alimentación, escoliosis progresiva, estreñimiento persistente, infecciones de repetición y limitaciones psicomotoras importantes.

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Es fundamental que los padres reciban información completa y actualizada sobre el síndrome de Edwards, incluyendo los casos de supervivencia prolongada, para tomar decisiones informadas sobre el tratamiento y el cuidado de sus hijos. La comprensión de las opciones disponibles, las posibles complicaciones y los factores que pueden influir en la calidad de vida es crucial para brindar el mejor apoyo posible a los niños con esta condición y sus familias.

Consultas habituales sobre el síndrome de Edwards

¿Qué es el síndrome de Edwards?

El síndrome de Edwards, también conocido como trisomía 18, es una condición genética rara causada por la presencia de un cromosoma 18 adicional. Esta condición afecta a uno de cada 000 a 000 recién nacidos vivos y se caracteriza por una serie de anomalías físicas, mentales y de desarrollo.

¿Cuáles son los síntomas del síndrome de Edwards?

Los síntomas del síndrome de Edwards varían en gravedad y pueden incluir:

  • Retraso del crecimiento intrauterino
  • Anomalías craneofaciales
  • Anomalías en extremidades
  • Esternón corto
  • Malformaciones urogenitales
  • Malformaciones gastrointestinales
  • Anomalías del sistema nervioso central (SNC)
  • Cardiopatías congénitas
  • Hipotonía
  • Retraso psicomotor

¿Cuál es la esperanza de vida de una persona con síndrome de Edwards?

La esperanza de vida de una persona con síndrome de Edwards es limitada, con la mayoría de los bebés falleciendo en el primer año de vida. Sin embargo, hay casos excepcionales en los que los individuos pueden vivir durante años. La supervivencia prolongada depende de la gravedad de las anomalías, la atención médica recibida y el apoyo familiar.

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¿Cómo se diagnostica el síndrome de Edwards?

El síndrome de Edwards se puede diagnosticar durante el embarazo mediante pruebas prenatales, como la amniocentesis o el muestreo de vellosidades coriónicas. También se puede diagnosticar después del nacimiento mediante un examen físico, pruebas genéticas y estudios de imagen.

¿Existe un tratamiento para el síndrome de Edwards?

No existe una cura para el síndrome de Edwards. El tratamiento se centra en controlar los síntomas y mejorar la calidad de vida del individuo. Esto puede incluir cirugía para corregir defectos físicos, terapia física y ocupacional para mejorar la movilidad y el desarrollo, y apoyo psicológico para las familias.

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¿Cuál es la causa del síndrome de Edwards?

El síndrome de Edwards es causado por la presencia de un cromosoma 18 adicional. La causa exacta de esta trisomía es desconocida, pero se cree que puede estar relacionada con la edad materna avanzada.

¿El síndrome de Edwards es hereditario?

En la mayoría de los casos, el síndrome de Edwards no es hereditario. La trisomía 18 ocurre de forma espontánea durante el desarrollo del feto. Sin embargo, en algunos casos, puede haber una translocación cromosómica que puede ser hereditaria.

¿Cuáles son las perspectivas para las personas con síndrome de Edwards?

Las perspectivas para las personas con síndrome de Edwards son desafiantes. La condición presenta una serie de problemas médicos y de desarrollo que pueden afectar la calidad de vida. Sin embargo, la atención médica y el apoyo familiar pueden ayudar a mejorar la calidad de vida de estos individuos y sus familias.

¿Dónde puedo obtener más información sobre el síndrome de Edwards?

Hay una serie de recursos disponibles para obtener más información sobre el síndrome de Edwards, incluyendo:

  • La National Organization for Rare Disorders (NORD)
  • El National Institutes of Health (NIH)
  • La Trisomy 18 Foundation

El caso del niño con síndrome de Edwards que vivió durante 14 años es un testimonio de la resiliencia humana y la importancia de la atención médica y el apoyo familiar. Si bien la condición presenta numerosos desafíos, la comprensión de las opciones de tratamiento, la calidad de vida y las perspectivas para los individuos con síndrome de Edwards es crucial para brindar el mejor apoyo posible a estas familias.

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